Fotografía: OMS 2008, Informe Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. «El desarrollo en la primera infancia tiene consecuencias para su salud y para la sociedad en su conjunto»
En el Día de la Salud Mental quiero destacar los Determinantes Sociales de la Salud., dentro de un Enfoque de Derechos Humanos. Estos son los aspectos del entorno socioeconómico y cultural en los que nacemos, crecemos y nos desarrollamos. Las condiciones de este marco estructural influyen en nuestras oportunidades de bienestar y en la posibilidad de llevar una vida significativa y plena. Aunque no nos protegen completamente de las dificultades, vulnerabilidades o traumas, sí juegan un papel crucial en cómo los experimentamos, en el sufrimiento psicológico y en nuestras posibilidades de recuperación para tener una vida con sentido. En última instancia, son fundamentales para acceder a nuestros derechos fundamentales, que se traducen en servicios de orientación, asistencia, tratamiento, recuperación o reparación. Por eso, es vital ser conscientes de la importancia de acciones y políticas que promuevan servicios públicos accesibles y universales, asegurando así la equidad.
«La salud sigue un gradiente social en el que cuanto más desfavorecida es la zona en la que vive la población, menores son sus ingresos, menor es su nivel educativo, peor es su salud y menos años de vida sana pueden esperar. (…) La injusticia social sigue matando a gran escala, tanto en los países de ingresos alto como en los de ingresos bajo, ya que el mundo sigue sin abordar las causas no médicas de la mala salud. Los determinantes sociales de la equidad en la salud tienen más peso que las influencias genéticas o el acceso a la atención médica en los resultados de salud.» En 2017, las Naciones Unidas sugirieron cambiar nuestra perspectiva hacia el «desequilibrio de poder» en lugar del «desequilibrio químico». En esencia, la salud, incluida la salud mental, es una cuestión de derechos.
Durante un proceso de atención, apoyo o tratamiento psicológico, es muy importante tener en cuenta estos factores. Nuestra historia de vida, familiar y nuestros vínculos ocurren dentro de un contexto que la determinan. Estos factores del contexto son esenciales en esa evaluación para entender y abordar el sufrimiento psicológico y guiar el proceso. Uno de los objetivos esenciales de un proceso terapéutico es contribuir a la toma de conciencia de estas desigualdades para desarrollar acciones, como el acceso a derechos, servicios, o la búsqueda de apoyo adecuada (no sólo emocional, también sanitaria, formativa o laboral, acceso a prestaciones y servicios, perspectiva de igualdad y género, asociaciones civiles, sindicales, orientación jurídica, etc) que promuevan el empoderamiento, es decir, la capacidad de control y agencia para tener una vida plena y con sentido.
REFERENCIAS.-
2025-Informe mundial sobre los determinantes sociales de la equidad en salud
2017. OMS. Una revolución pendiente en Salud Mental.
2008-OMS-Informe Subsanar Desigualdades en una generacion